护考考点速记：尿潴留的护理

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1.概念：大量尿液存留在膀胱内不能排出，称为尿潴留。
·病人膀胱高度膨胀至脐部，膀胱容积可增至3000～4000ml
·主诉下腹部胀痛，排尿困难。体检见耻骨上膨隆、可扪及囊性包块，叩诊呈实音，有压痛
·原因包括机械性梗阻和动力性梗阻
2.护理措施
①提供隐蔽的排尿环境
②调整体位和姿势
③诱导排尿：如听流水声或用温水冲洗会阴部
④按摩、热敷：按摩、热敷病人下腹部，解除肌肉紧张
⑤必要时遵医嘱采用导尿术

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