中医诊断：常色与病色的不同

　　常色与病色有哪些不同呢?这是很多人都比较感兴趣的知识，下面就跟随医学考试在线一起学习一下相关的内容吧，希望对大家能有所帮助。

　　面部的颜色有常色和病色的不同。

　　常色是人在正常生理状态时面部的色泽表现，是精神气血充盈、脏腑功能正常的标志之一。中国人正常面色为红黄隐隐，明润含蓄，是有神气(光明润泽)、有胃气(隐约微黄、含蓄不露)的表现。常色因时间、气候、环境等的变化，又有主色、客色的区别。主色是终生不变的面色，由遗传或环境而致面色偏白偏黑、或红或黄等。客色是随四时、昼夜、气候变化而有相应变化的面色，如白昼气行于阳，面色光辉而外映，夜晚气行于阴，面色明润而内含，晴天面色红润，阴雨天面色偏暗等。主色和客色都属常色，与病色的区别在于无其他异常病症，临床须予鉴别。病色是指人体在疾病状态时的面部色泽异常变化。病色的出现，不论何色，或晦暗枯槁，或鲜明暴露，或虽明润含蓄，但不应时应位(与正常的出现时间和部位分布不一致)，或某色独见，都是病色。病色根据其光泽变化，又分为善色和恶色两种。五色光明润泽为善色，虽病而脏腑精气未衰，胃气尚荣于面，疾病预后良好。五色晦暗枯槁为恶色，说明脏腑精气衰败，胃气虚竭而不能荣润于面，疾病预后不良。临床上，可根据病色的光泽变化，判断病情轻重和预后。如善色转为恶色，面色由润泽而转为晦暗，病情加重，疾病恶化;恶色转为善色，面色由晦暗而转为明润，病情减轻，疾病好转。

　　病色有青、赤、黄、白、黑五色的不同，其所主病证也不同，称为五色主病：

①青色为肝色，主寒证、痛证、瘀血和惊风，以肝病为主。寒主收引，经脉拘急，血行不畅，面色青黑;疼痛甚则面青而呈阵发性，由经脉瘀滞不通，血无以上荣于面所致;瘀血是血脉不通，凝滞于局部的病变，也可呈现面色青紫，而且舌质可有青紫瘀斑征象;小儿惊风，由肝阳偏亢，风火内动，血不养筋所致，因气血无以上润于面而面色发青，并伴发热、抽搐等症。

②赤色为心色，主热证，以心病为主。心主血，血得热则行，热盛则血脉充盈，血色上荣于面，所以面呈红赤色。如外感实热或脏腑实热内盛，则面部通红，舌红，脉数，伴发热烦渴等症。如肾阴虚亏，水不济火，心火上炎，则两颧潮红、面色娇嫩，伴盗汗、心烦、手足心热等症。至于久病重病患者面色苍白，却时而泛红如妆，嫩红带白，游移不定，多由虚阳上越所致，是真寒假热的危重征象。

③黄色为脾色，主湿证和虚证，以脾病为主。脾主运化，脾不健运则水湿内停，气血不充，所以面色发黄。淡黄而无光泽，称为萎黄，常见于脾胃虚弱，气血两亏。面黄虚浮，称为黄胖，多由脾虚虫病失血所致。面目和全身皮肤色黄，为黄疸病主症，由湿邪引起。黄色鲜明如橘子色，属阳黄，为湿热熏蒸之故。

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