实证型冠心病的中医治疗方法与药物用法

　　冠心病是一种常见的疾病，也是中医综合考试中可能出现的知识考点。医学考试在线小编搜集并整理了实证型冠心病的中医治疗方法与药物用法，分享给大家，希望能对考生们备考此知识点起到帮助作用。

　　1、痰浊内阻

　　治法：清化痰浊，宣通胸痹医学`教育网搜集整理。

　　处方：全瓜蒌、薤白头各12克，法半夏、远志、菖蒲各9克，降香4.5克。

　　加减：胸痛甚加延胡、香附;气虚加人参、黄芪;血瘀加川芎、红花;阳虚加附子、桂枝;血脂高加生山楂、生首乌。

　　用法：每日1剂，水煎2次，分2次服。

　　疗效：以上方治疗本病痰浊内阻型79例，心绞痛临床显效44%，好转46.6%，无效9.4%，总有效率为90.6%;心电图疗效显效31.4%，改善26.3%，无效42.3%，总有效率为57.7%.

　　常用成方：温胆汤、导痰汤、瓜蒌薤白白酒汤等。

　　2、胸阳痹阻

　　治法：温通胸阳，行气活血。

　　处方：瓜蒌、薤白头、川芎各12克，桂枝、法半夏各10克，三七粉4.5克(冲)。

　　加减：气虚加人参、黄芪;寒重加附子、干姜;胸闷加降香。

　　用法：每日1剂，水煎2次，分2次服。

　　疗效：以上方治疗本病胸阳痹阻型161例，心绞痛临床显效71例，占44.1%，改善78例，占48.4%，无效12例，占7.5%，总有效率为92.5%;心电图观察13o例，显效24例，占18.5%，改善56例，占43%，无效50例，占38.5%，总有效率为61.5%.

　　常用成方：瓜蒌薤白桂枝汤、瓜蒌薤白半夏汤等。

　　3、气机郁滞

　　治法：行气活血，宽胸开郁。

　　处方：川楝子、柴胡、郁金各10克，延胡索、丹参、川芎各12克，降香6克。

　　加减：痛甚加失笑散;血瘀重加桃仁、红花;气郁化火去川芎，加龙胆草、黄芩。

　　用法：每日1剂，水煎，分2次服。

　　疗效：以上方治疗本病气机郁滞型117例，心绞痛临床显效57例，占49%，改善53例，占45.3%，无效7例，占5.7%，总有效率为94.3%;心电图观察74例，显效19例，占25.7%，改善36例，占48.6%，无效19例，占25.7%，总有效率为74.3%.

　　常用成方：金铃子散合失笑散、逍遥散或柴胡疏肝散等。

　　4、心脉瘀阻

　　治法：活血化瘀，宽胸理气。

　　处方：丹参、全瓜蒌、川芎各15克，赤芍、薤白头、蒲黄各12克，五灵脂9克(包)。

　　加减：气虚加党参、黄芪;阴虚加麦冬、五味子;痰浊加二陈汤;胸闷加降香或檀香。

　　用法：每日1剂，水煎2次，分2次服。

　　疗效：以上方治疗本病心脉瘀阻型246例，临床显效73例，占29.7%，改善164例，占66.7%，无效9例，占3.6%，总有效率为96.4%;心电图观察228例，显效65例，占28.5%，改善156例，占68.4%，无效7例，占3.1%，总有效率为96.8%.

　　常用成方：丹参饮合桃红四物汤或血府逐瘀汤等。

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