中医内科学肺系病症—感冒（二）

        中医综合主要考中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学、中医内科学、针灸学中的内容。为了帮助各位考生更好地备考复习，博傲教育小编专门整理了“中医内科学肺系病症—感冒（二）”如下：

考点四：感冒与温病早期，普通感冒与时行感冒的鉴别诊断

        1.感冒与温病早期的鉴别诊断

            （1）感冒：发热多不高或不发热，感冒服解表药后，多能汗出身凉脉静，病势轻，病程短，不传变，预后好。

            （2）温病早期：尤其是肺系温病，临床表现类似感冒的症状，如风温初起极似风热感冒之证，一般而言，温热病病势急骤，必有发热甚至高热，温热病汗出后热虽暂降，但脉数不静，身热旋即复起，且见传变入里的证候。

        2.普通感冒与时行感冒的鉴别诊断

           （1）普通感冒：病情较轻，全身症状不重，少有传变。气候变化时发病率可以升高，但无明显流行特点。若感冒1周以上不愈，发热不退或反见加重，应考虑继发他病，传变入里。

           （2）时行感冒：病情铰重，发病急，全身症状显著，可以发生传变，化热入里，继发或合并他病，具有广泛传染性、流行性。

        考点点拨

            此考点主要考查普通感冒与时行感冒，感冒与温病早期的鉴别，应重点掌握时行感冒的一些发病特征。

考点五：感冒的预防调摄及预后

        1.预防：在本病流行期间，尤当重视预防，服用防治方药。治疗期间应认真护理，加强观察，注意煎药及服药要求。

        2.预后：一般而言，感冒预后多良好，病程较短而易愈。如因感冒诱发其他宿疾而使病情恶化者，预后不佳。对老年、婴幼儿、体弱患者以及时感重症，必须加以重视，防止发生传变，或同时夹杂其他疾病。

考点六：感冒的临证备要

        1.治疗禁忌：临床当辨清病邪之性质，若风寒之候误用辛凉，汗不易出，病邪难以外达，反致不能速解，甚或发生变证；而风热之证误用辛温，则有助热燥液动血之弊，或引起传变。除虚体感冒兼顾扶正补虚外，一般均忌用补敛之品，以免留邪。

        2.对有并发症和夹杂症者应适当兼顾：感冒病在卫表，一般无传变，但老人、婴幼儿体弱或感受时邪较重者，可见化热入里犯肺，逆传心包（如并发肺炎,流感的肺炎型、中毒型）的传变过程，当以温病辨治原则处理。原有宿疾，再加新感，当据其标本主次，适当兼顾。小儿感冒易夹惊夹食。夹惊者酌配钩藤、薄荷、蝉衣、僵蚕、石决明等息风止痉；夹食者加神曲、山楂、莱服子、谷麦芽等消导之品。

        考点点拨

            此考点为2017年新增考点，注意感冒的治疗禁忌，并发症和夹杂症。

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