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方剂学各论——解表药

2023-08-22 来源:医学考试在线 浏览次数: 发布者:王老师

        关于方剂学各论——解表药的相关内容,博傲教育小编为大家整理总结如下,希望可以帮助到各位: 

        1.概念:凡以解表药为主组成,具有发汗、解肌、透疹等作用,用以治疗表证的方剂,统称解表剂。本类方剂属于“八法”中的“汗法”。

        2.适应范围:解表剂主要用治表证,故凡风寒所伤或温病初起,以及麻疹、疮疡、水肿、痢疾等病初之时,见恶寒、发热、头疼、身痛、无汗或有汗、苔薄白、脉浮等表证者,均可用解表剂治疗。

        3.分类:可分为辛温解表、辛凉解表、扶正解表三类。

        4.注意事项

        (1)解表剂多用辛散轻扬之品组方,故不宜久煎,以免药性耗散,作用减弱。

        (2)在服法上一般宜温服,服后宜避风寒,或增衣被,或辅之以粥,以助汗出。取汗程度以遍身持续微汗为佳,若汗出不彻则病邪不解,汗出太过则耗气伤津。汗出病愈,即当停服,不必尽服。

        (3)应注意禁食生冷、油腻之品,以免影响药物的吸收和药效的发挥。

        (4)若表邪未尽,而又见里证者,一般应先解表,后治里;表里并重者,则当表里双解。若外邪已经入里,或麻疹已透,或疮疡已溃,或虚证水肿,均不宜使用。

        5.方剂对比分析与鉴别应用——辛温解表类

        ①.麻黄汤中麻桂并用,发汗之力较强,并善宣肺平喘。为辛温发汗之重剂,适用于外感风寒,恶寒发热而无汗喘咳之表实证。

        ②.桂枝汤中桂芍并用,发汗解表不如麻黄汤,但有调和营卫之功,为辛温发表之和剂,适用于外感风寒,发热有汗而恶风之表虚证。

        ③.小青龙汤发汗解表以除风寒而宣肺气,温化水饮以蠲寒饮而平咳喘,适用于素有停饮又感风寒之咳喘痰多不易出者。

        ④.九味羌活汤:辛温发汗,兼清里热,适用于外感风寒挟湿,恶寒发热,无汗身痛,兼有口苦微渴者。

        ⑤.加味香苏散:为辛温发汗之缓剂,适用于四时感冒,恶寒发热不甚而无汗之表证微渴者。

        ⑥.败毒散益气解表,适用于体虚而感风寒湿邪之表证,时行感冒易见表寒证者亦可用,再造散助阳益气,辛温发汗,适用于阳气虚弱而见表寒证,非汗不解者。

        ⑦.加减葳蕤汤:养阴解表,适用于阴虚之人又受风热之表热证。

        ⑧.桑菊饮、银翘散均为治疗风热表证常用方剂,但桑菊饮解表力小,重在疏肺,适用于风热袭肺,咳而微发热者;银翘散解表力大,且能清热解毒,适用于温热初起,热重寒轻,咳嗽咽痛,口渴等证。

        ⑨.麻黄杏仁甘草石膏汤为辛凉重剂,清泄肺热之功尤著,无论热壅于肺还是热闭于肺的身热喘咳,均可适用,但须注意发热轻重与汗之有无而酌定麻黄与石膏的用量。

        ⑩.升麻葛根汤升阳解肌而透疹,宜于麻疹欲出不出而身热无汗者。

        以上分享的内容,由博傲小编搜集整理,如果您觉得对您有所帮助,可以分享给朋友。想了解更多医学考试报名审核信息、复习资料、备考干货请关注博傲教育。

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