妇产科主治医师考试强化练习试题五

　　现在参加妇产科主治医师考试人数颇多，考试时间已经不多了，考前这段时间强化练习是极关键的，如果利用的好，考试成绩提升的可能性极大，医学考试在线小编整理试题情况，希望对考生有所帮助。

　　1、初孕妇自觉胎动，多数开始于

　　A.妊娠 12～14 周

　　B.妊娠 15～17 周

　　C.妊娠 18～20 周

　　D.妊娠 21～23 周

　　E.妊娠 24～26 周

　　答案：C

　　答案解析：孕妇与妊娠 18～20 周开始自觉胎动，胎动每小时约 3～5 次。

　　2、关于早期妊娠，正确的是

　　A.已婚生育年龄妇女，平时月经规则，一般月经过期10 日以上应疑为妊娠

　　B.月经过期未来潮，黄体酮试验阴性，应疑为妊娠

　　C.哺乳期妇女月经尚未恢复，不会再次妊娠

　　D.停经6 周左右都具有早孕反应

　　E.子宫增大变软是确定早孕最可靠的依据

　　答案：A

　　答案解析：生育年龄已婚妇女，平时月经周期规则。一旦月经过期10 日或以上，应疑为妊娠。若停经已达8 周，妊娠的可能性更太。停经可能是妊娠最 早与最重要的症状。哺乳期妇女月经虽未恢复，仍可能再次妊娠。

　　3、下述哪种情况可以灌肠

　　A.经产妇宫口开至1cm

　　B.子宫收缩甚强

　　C.胎儿宫内窘迫

　　D.重度子痫前期

　　E.妊娠合并心脏病

　　答案：A

　　答案解析：初产妇宫口扩张4cm、经产妇<2cm 时应行温肥皂水灌肠;其余各项均不宜灌肠。

　　4、初产妇，产钳助产娩出4200g 男婴，胎盘娩出后出现时多时少间歇性阴道出血，宫体柔软。最可能的原因是

　　A.宫颈裂伤

　　B.凝血功能障碍

　　C.产后宫缩乏力

　　D.胎盘部分剥离

　　E.阴道静脉破裂

　　答案：C

　　答案解析：胎盘娩出后出血，若胎盘胎膜完整，触诊子宫体柔软，甚至轮廓不清，经按摩子宫后宫缩好转，出血明显减少或停止，停止按摩，子宫又弛缓变软，出血呈间歇性，则为子宫收缩乏力。

　　5、枕左前位

　　A.胎头在耻骨上方，胎心位于脐左下方

　　B.胎头位于宫底处，胎心位于脐右上方

　　C.胎头在下方，胎心位于脐右下方

　　D.胎头在脐左侧，胎心靠近脐下方

　　E.胎头在上方，胎心位于脐左上方

　　答案：A

　　答案解析：枕左前位：胎头在耻骨上方，胎心位于脐左下方;枕横位：胎头在脐左侧，胎心靠近脐下方;骶右前位：胎头位于宫底处，胎心位于脐右上方。

　　6、初产妇，孕39 周，双胎，第一胎儿臀位脐带脱垂，臀牵引娩出，第二胎儿头位自娩，产后20 分钟突然阴道出血200ml，无胎盘剥离征象。此时应如何处理

　　A.观察胎盘剥离迹象，协助胎盘娩出

　　B.牵引脐带，挤压宫底，迫使胎盘娩出

　　C.手取胎盘

　　D.检查软产道，除外损伤

　　E.输液，静脉注射缩宫素

　　正确答案：C

　　答案解析：胎儿娩出时或娩出后，如有间断性流出暗红色血液，混有血块，胎盘娩出延迟，常为胎盘因素所造成，应迅速娩出胎盘。胎盘剥离不全或胎盘残留应立即行人工剥离胎盘术并取出胎盘。难剥离取出的残留部分用大号刮匙刮除。

　　7、初产妇枕先露时，宫口开全后开始保护会阴的时间应是

　　A.宫口开全即可

　　B.可以见到胎头时

　　C.胎头拨露使阴唇后联合紧张时

　　D.胎头着冠时

　　E.胎头复位时

　　正确答案：C

　　答案解析：当胎头拨露使阴唇后联合紧张时，应开始保护会阴。

　　8、早孕出现最 早及最重要的症状是

　　A.停经史

　　B.尿频

　　C.呕吐

　　D.腹部膨隆

　　E.乳房胀痛

　　正确答案：A

　　答案解析：早孕的临床表现包括：1.停经。2.早孕反应。3.尿频。4.乳房变化。5.妇产科检查。阴道和子宫颈充血、变软，呈紫蓝色。停经史是妊娠最 早也是最重要的症状，但不是特有症状。

　　9、胎盘早剥的并发症不包括

　　A.产后出血

　　B.子宫破裂

　　C.DIC 及凝血功能障碍

　　D.急性肾功能衰竭

　　E.席汉综合征

　　正确答案：B

　　答案解析：胎盘早剥的并发症有：凝血功能障碍与 DIC。重型患者，由于胎盘及蜕膜组织缺血、缺氧坏死，而产生大量的组织凝血活酶进入母血循环，诱发弥漫性血管内凝血(DIC);产后出血。产后子宫收缩乏力或凝血功能障碍，均可发生产后大出血;急性肾衰。失血过多、休克时间长及 DIC，均可影响肾脏的血液灌注量;席汉综合征(Sheehansyndrome)。由于失血过多、休克时间过长，导致脑垂体前叶缺血及功能障碍，表现为产后乏力、嗜睡、闭经、性欲减退、血压低、生殖器官萎缩等远期并发症。

　　10、第三产程胎盘剥离征象哪项正确

　　A.子宫底升至脐上，子宫体变硬呈球形

　　B.阴道有大量出血

　　C.子宫轮廓不清，质软

　　D.阴道口外露的脐带长度缩短

　　E.轻压子宫下段时，外露脐带有回缩

　　正确答案：A

　　答案解析：胎盘剥离征象为：①子宫体变硬呈球形，宫底升高达脐上;②阴道少量出血;③因剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长; ④用手掌尺侧在产妇尺骨联合上方轻压子宫下段时，子宫体上升而外露的脐带不再回缩。

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