2023年妇产科主治医师考试知识点---多囊卵巢综合征

        “2023年妇产科主治医师考试知识点---多囊卵巢综合征”为了帮助大家了解，小编整理如下：
        1.多囊卵巢综合征概述
        PCOS是育龄女性最常见的内分泌紊乱性疾病，是引起不排卵性不孕的主要原因
        2.内分泌激素改变
        （1）高雄激素血症
        50%患者存在脱氢表雄酮及脱氢表雄酮硫酸盐升高
        （2）雌酮/雌二醇比例倒置
        雌酮（E1）明显增多，雌二醇（E2）相当于早、中卵泡期水平
        （3）LH/FSH≥2-3（非肥胖型PCOS明显）
        （4）高胰岛素血症及胰岛素抵抗（肥胖型PCOS明显）
        3.临床表现
        （1）月经失调与不孕，无排卵性功血、月经量少、稀发或继发性闭经，不孕。
        （2）多毛、痤疮
        （3）肥胖
        （4）黑棘皮症
        4.诊断标准
        （1）稀发排卵或无排卵
        （2）高雄激素的临床表现和（或）高雄激素血症
        （3）卵巢多囊改变：超声提示一侧或双侧卵巢直径2-9mm的卵泡≥12个，和（或）卵巢体积＞10ml
        以上3项中符合2项并排除其他情况即可确诊
        5.治疗原则
        减肥，调整月经周期，对抗雄激素，纠正代谢紊乱，促进排卵（防止卵巢过度刺激综合征）

        习题
        1.多囊卵巢综合征的患者血哪种激素水平增高
        A.孕激素
        B.雌激素
        C.促黄体生成素
        D.促卵泡刺激素
        E.促甲状腺激素
        答案：C
        解析：PCOS的主要内分泌特征包括：雄激素过多；雌酮过多；黄体生成激素/卵泡刺激素比值增大；胰岛素过多

        2.女，28岁。婚后5年未孕，月经稀发、肥胖、多毛。妇科检查：子宫未见异常，双侧卵巢稍大。基础体温单相。该患者最可能的诊断是
        A.多囊卵巢综合征
        B.生殖器结核
        C.无排卵性功能失调性子宫出血
        D.卵巢早衰
        E.子宫内膜异位症
        答案：A
        解析：多囊卵巢综合征是青年已婚妇女不孕的主要因素之一。是由月经调节失常所产生的一种综合征，这类病人具有月经稀少或闭经、不孕、多毛和肥胖，双侧卵巢呈囊性增大
 

        3.多囊卵巢综合征LH/FSH≥
        A.1-2
        B.2-3
        C.3-4
        D.4-5
        E.5-6
        答案：B
        解析：多囊卵巢综合征LH/FSH≥2-3（非肥胖型PCOS明显），所以选B
 

        4.PCOS的主要内分泌活动异常不包括哪项
        A.胰岛素抵抗
        B.雄激素水平低
        C.促性腺激素分泌异常
        D.高胰岛素血症
        E.PRL水平高
        答案：B
        解析：多囊卵巢综合征的临床特征是雄激素过多和持续无排卵
        以上“2023年妇产科主治医师考试知识点---多囊卵巢综合征”有博傲小编整理，希望对大家有所帮助！