口腔助理复习资料：系带矫正术

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　　系带矫正术：

　　舌系带过短或其附着点前移，有时颏舌肌过短，两者可同时或单独存在，导致舌运动受限。先天性舌系带过短主要表现为舌不能自由前伸运动，勉强前伸时舌尖成W形;同时舌尖的上抬困难;出现卷舌音和舌腭音发音障碍。在婴幼儿期可因舌前伸时系带与下切牙切缘经常摩擦，发生褥疮性溃疡。在婴儿期乳牙未萌出前，系带前部附着可接近于牙槽突顶，随着年龄增大和牙的萌出，系带会逐渐相对下降移近口底，并逐渐松弛。因此，先天性舌系带异常的矫正术在1～2岁进行为宜。

　　无牙颌病人下颌牙槽突的吸收和萎缩，舌系带或颏舌肌的附着接近牙槽突顶，常妨碍义齿的就位和固位。

　　手术可在局麻下进行，以缝线通过舌中央距舌尖约1.5cm处，作牵引用。向上牵拉舌尖，使舌系带保持紧张，舌系带中央垂直剪开。剪开线从前向后，与口底平行，长度约2～3cm，或剪开至舌尖在开口时能接触到上前牙的舌面为止，如有必要可剪断颏舌肌。拉拢缝合横行切开出现的菱形创面，使之成为纵行线状的缝合创口。

　　术中应注意避免损伤下颌下腺导管和开口处的乳头。肌纤维不可切断过多，以免因术后瘢痕再度导致舌运动受限。同时，不可损伤舌腹部的静脉。

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