口腔助理笔试复习资料：根尖诱导成形术

　　2019年口腔助理医师综合笔试还有40多天就要开考了，为了帮助考生更好的备考，医学考试在线整理了“口腔助理医师笔试考前复习资料”供大家参考，下面是今天要复习的内容——根尖诱导成形术。

　　根尖诱导成形术，指牙根未完全形成之前发生牙髓严重病变或根尖周炎症的年轻恒牙，在控制感染的基础上，用药物及手术方法保存根尖部的牙髓或使根尖周组织沉积硬组织，促使牙根继续发育和根尖形成的治疗方法。

　　1. 适应症：牙髓病变波及根髓，而不能保留或不能全部保留根髓的年轻恒牙;牙髓全部坏死或并发根尖周炎症的年轻恒牙。

　　2. 治疗特点

　　①在根管预备、根管消毒和根管允填的步骤中，加强了根管消毒和增加了药物诱导。目前常用的诱导药物是氢氧化钙及其制剂。

　　②对于根尖部残留生活牙髓和(或)保留存活的牙乳头的患牙，应控制根髓炎症，通过根管消毒和诱导药物的作用，恢复根尖部牙髓或牙乳头活力，使根尖继续发育和根端闭合。

　　3. 治疗阶段

　　(1)第一阶段：消除感染和根尖周病变，诱导牙根继续发育。

　　(2)第二阶段：根管永久充填，使根尖孔封闭。

　　4. 治疗步骤

　　(1)常规备洞开髓：制洞开髓的位置和大小应尽可能使器械直线方向进入根管

　　(2)根管预备

　　(3)根管消毒

　　(4)药物诱导：氢氧化钙制剂

　　(5)暂时充填窝洞，随访观察：在治疗后3～6个月复查一次，至根尖形成或根端闭合

　　(6)常规根管充填：X线片显示根尖延长或有钙化组织沉积并将根端闭合时，可行常规根管充填。

　　5. 操作要点

　　①　一定要有X线片，观察根发育状态和根尖病变情况，确定工作长度(2/3根长)，

　　避免操作时损伤牙乳头。

　　②　去除感染牙髓时，只能用直接法(麻醉法)，不能用化学失活法。

　　③　根管消毒时，冲洗、封药不能用刺激性药物，如FC、戊二醛等，可用氯亚明、3%

　　双氧水、碘仿等

　　④　氢氧化钙制剂充填时，应适填，切忌超填，易推开牙乳头

　　⑤　年轻恒牙根尖孔大，无明显的根尖狭窄处，确定准确的根管长度;又因根管壁薄，

　　不适合反复根管预备，否则易发生侧穿。

　　6. 注意事项

　　(1)彻底清除根管内感染物质

　　(2)按照X线片测量根管工作长度

　　(3)掌握充填时机

　　(4)根尖诱导形成术的疗程和效果，不仅取决于病变程度，而且取决于牙根发育状态和儿童患者的健康状况，治疗较困难，疗程较长。

　　以上就是“口腔助理笔试复习资料：根尖诱导成形术”的全部内容，希望能帮助到大家!更多口腔助理医师考试复习资料请关注医学考试在线口腔助理医师复习指导栏目。

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