临床医师考点之预防医学（二）

51.疾病流行强度：散发，流行，大流行，爆发。短期波动为疾病的时间分布特征的一种类型

52.流行病学：

秒 描述

分 分析

时 实验

53.病例对照研究——由果至因（回顾性）

队列研究——由因至果（前瞻性）

队列：研究→生病

病例：生病→研究

54.描述性研究――找病因线索

对照研究――初部验证病因

列队研究――初部验证病因

实验研究――证明病因

55.双盲（显效例数+有效例数）/各组病例总数*100%

56.以医院为基础——入院率偏倚

57.传染病三要素是传染源，传播途径和易感人群。

流行病三要素是致病因素，宿主和环境。

58.差异没有统计学意义——抽样误差所致。

59.灵敏度——真阳率

400个病人里，80个检测阳性，即真阳率80÷400＝0.2

特异度——真阴率

漏诊率——假阴率＝1-真阳率

灵敏度（真阳性率）:   真阳/评价阳

80/400

特异度（真阴性率）:   真阴/评价阴

360/400

假阳性率（误诊）:      假阳/评价阴

40/400

假阴性率（漏诊）:      假阴/评价阴

320/400

约登指数（正确指数，理想值接近1）:

灵敏度+特异度-1

粗一致性（符合率）:  真假阳/总数

（80+40）/800

敏感度＝a/(a＋c)    漏诊率＝1－敏感度

特异度＝d/(b＋d)    误诊率＝1－特异度

阳性似然比(＋LR)＝敏感度/(1－特异度)

阴性似然比(－LR)＝(1－敏感度)/特异度

60. 二.三期矽肺患者胸部平片阴影密度级别（+.++.+++.++++）间是否不同属于

推断多组有序资料的总体分布位置有无差别，即成组设计比较的秩和检验

61.监测是在在国家机构的角度来将的

主动，是自己下命令去调查

被动，是别人告诉你

主动监测:上对下

被动监测:下对上

漏报调查，哨点监测——主动

常规报告——被动

主——上级向下级调查监测

被——下级对上级汇报

61. Meta分析汇总异质性检查目的是检查各个独立研究结果同质性。

Meta分析中对每个独立研究是否来自同一总体做统计学检验，称之为异质性检验。

检验是否来同一总体，虽然名为异质性检验，实质研究的是他们的同质性。

Meta分析敏感性分析的目的是检验研究结果的可靠性和发现产生不同结果的原因。

63.健康管理的首要步骤一般为收集健康信息，健康信息一般通过问卷调查，健康体检和筛查等获得：

第二步为健康危险度评估，即健康和疾病危险度评估，

第三步为个体化健康维护计划的制定

第四步为个体化健康维护计划的实施

64.一级预防是没发病，防止高危因素

二级预防是早发现，早诊断，早治疗

三级预防是已经发病

散发今年＝去年一般水平

流行今年＞去年

大流行 跨越省界，国界，州界

爆发短时间，突然，大量，小范围

频数表：

1.确定组数    8～15组

2.确定组距＝全距（极差）÷组数

3.确定组限   包含下限 不含上限

4.得出频数表

65.病例对照－由果及因，看过去影响因素

队列研究－由因及果，看未来结局。

队列研究是一种根据有无暴露某因素史分组的研究方法

病历对照是由结果看过去有无某种特定疾病暴露。

66.灵敏度—真阳性率

67.特异度—真阴性率

68.误诊率—假阳性率

69.漏诊率—假阴性率

70.假阴性：没有查出来但是有症状的！假阳性：查出来没症状的！灵敏度：查出来有症状的！特异度：没有查出来也没症状的

71.阳性似然比＝真阳性率/假阳性率

已经生病了去医院检查的，是医疗性

没有生病去筛查的，是机会性

72.病例对照研究   果到因   回顾性

OR（比值比）；

队列研究           因到果   前瞻性

AR（归因危险度）；

RR（相对危险度）。

73.“相对危险度：也叫危险比或率比，是暴露组发病率（或死亡率）与非暴露组发病率（或死亡率）的比值…RR值越大，因素与疾病的关联强度越大

RR=1无关联

RR>1危险因素

RR<1保护因素

74.主动，是自己下命令去调查

被动，是别人告诉你

主动监测:上对下

被动监测:下对上

漏报调查，哨点监测——主动

常规报告——被动

主——上级向下级调查监测

被——下级对上级汇报

75.健康体检是疾病普查的常用方法之一：

①医疗性体检：是以诊治患者的疾病为目的的体检。

②社会性体检：是指人在进行相关社会活动（如办理入职.入学.出国.结婚等）时，需要进行的体检。

③定期健康检查：是指按一定的时间间隔进行的健康检查。

机会性筛检：是利用健康高危人群的就医机会进行的针对性检查。

76.打算6个月之后戒烟，打算阶段

一个月之后戒烟，准备阶段

停止抽烟6个月以内，行动阶段

停止抽烟6个月以上，维持阶段

全世界卫生保健的目标是人人享受初级卫生保健；

初级卫生保健内容是健康促进，积极预防，合理治疗，康复防残。

健康促进的核心是倡导，赋权，协调。

78.倾向因素：自身态度积极

促成因素：了解治疗好处

强化因素：治疗有效，并想进一步治疗

79.个体水平，，健康理念

人际水平，，社会认知

社区群体水平，，社区组织 创新扩散

80.大豆＝植物蛋白

81.BMI＜18.5为体重过低，18.5~23.9为体重正常，24.0~27.9为超重，≥28为肥胖。

82.重大医疗事故12h。

重大公共安全事故1h（国务院）和2h（地方政府）。

抗菌素补报告24h。

急诊补报告6h。

83.为评价其流行病学预防效果，最好选用的指标是效果指数。

84.硫酸型酸雨

SO2+H2O=H2SO3

2H2SO3+O2=2H2SO4

光化学二次污染

紫外线

NOX+VOCS—————浅蓝色烟雾

85.人家说的是二次污染物，酸雨，臭氧这些就是二次污染物；而二氧化硫还有一氧化氮等是一次污染物。

86.职业病～器质性疾病

工作有关疾病～心身疾病

工伤

87.吸入性粉尘＜15um

呼吸性粉尘＜5um

吸入性粉尘<15

吸入颗粒物<10    pm10

呼吸性粉尘<5

吸入肺颗粒<2.5   pm2.5

88.单纯性窒息性气体：氮气.甲烷 .二氧化碳

化学性窒息性气体：使血液的携氧能力或组织利用氧的能力发生障碍，

造成组织缺氧的有害气体。一氧化碳.硫化氢.氰化物

89.突发公卫事件——

①突发性②普遍性③非常规性

突发性：无前兆，出乎意料。

普遍性：涉及范围大，人员多。

非常规性：超出一般规律，易变。

90.急性苯中毒--中枢神经系统

苯中毒--消化 呼吸 内分泌

慢性苯中毒--造血系统

肌酐汞肾铅骨骼，急苯神经苯骨髓

91.卫生服务需要（医生觉得病人该怎样治疗），卫生服务需求（病人觉得自己该怎样治疗）

需要：我认为你需要

需求：我不要你认为，我要我认为

利用：ok，听我的，去看病

92.卫生服务反应性中，对人的尊重包括

自尊宝  即自主性，尊严，保密

 

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