淮安关于进一步完善全科医生培养与使用激励机制的通知

　　据博傲医学考试在线小编了解，上个月，淮安市五部门联合发布了《关于进一步完善全科医生培养与使用激励机制的通知》，明确将给全科医生涨工资，增加事业编制名额。

关于进一步完善全科医生培养与使用激励机制的通知

　　淮卫发〔2019〕148号

　　各县(区)编办、人社局、财政局、医保局、卫健委：

　　为深入贯彻落实《省政府办公厅关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的实施意见》(苏政办发〔2018〕52号)精神，进一步完善我市全科医生培养与使用激励机制，加强全科医生队伍建设，实现到2020年城乡每万名居民拥有的合格全科医生数达到3.5名、到2030年城乡每万名居民拥有的合格全科医生数达到5名的目标，为健康淮安建设提供高素质全科医学人才支撑。

　　一、进一步完善全科医生培养制度

　　(一)深入实施乡村医疗卫生人才定向培养计划。继续实施面向乡镇卫生院的订单定向医学生免费培养计划，在2023年前完成面向乡镇卫生院的千名大专和本科层次医学人才定向培养计划，推进农村本地基层全科人才培养。

　　(二)完善毕业后全科医学教育制度。各地要不断扩大全科专业住院医师规范化培训招生规模，逐年提升全科专业招收比例，重点扩大未落实工作单位的临床医学毕业生在全科医生规范化培训中的比例。将临床医学类农村订单定向本科毕业生全部纳入全科专业住院医师规范化培训，高职(专科)毕业生全部纳入助理全科医生规范化培训，由同级财政给予相应补助。对于单位委派参加全科(助理)住院医师规范化培训的人员，委派单位应与其签订协议，就培训期间待遇、培训期满后服务年限、违约处理办法等进行约定。

　　(三)加强全科专业培训基地建设。国家级住院医师规范化培训基地要独立设置全科医学专业，增加全科医疗诊疗科目，按照标准配置基础设施设备和人员，高质量开展全科临床、教学和科研工作。各县(区)人民医院作为助理全科医生培训基地和全科医学实训基地，要完善教育教学设施设备及学员住宿条件，着力强化全科医生实用技能训练。依托国家级住院医师规范化培训基地和助理全科医生培训基地建设的基层实践基地，师资、医疗设备、门诊量等要达到教学标准，要按照全科医生培训标准开展临床教学活动。培训基地要加强对基层实践基地的指导与考核，建立紧密型联系，鼓励全科专业培训基地在基层实践基地开设病区。严格培训基地动态管理，将全科专业基地建设、招生任务完成情况和培训质量等作为培训基地考核评估的核心指标，并将考核评估结果与财政公立医院补助资金挂钩。

　　(四)强化全科继续医学教育。各地要将全科医生继续教育纳入卫生人才培养总体规划和对基层医疗卫生机构考核内容，开展基层全科医生进修培训和学历提升教育。大力发展全科医学远程继续教育，用足现有国家、省远程医学教育资源，用好各类自媒体教育平台，实现全科医生继续医学教育全覆盖。加大对全科医生的中医药、康复、急救、麻醉和公卫等知识与技能培训，将中医药作为继续教育的重要内容，鼓励提供中医诊疗、养生保健康复、健康养老等服务指导。引进推广普及全科适宜技术和新技术，三级医疗卫生机构每年开展全科适宜技术专项培训不少于2场，县级以上医疗卫生机构要加大对口支援农村基层医疗卫生机构力度，并通过远程教育等方式加强对基层的技术指导和培训。

　　(五)加强全科医生岗位能力培训。实行乡村医生全科岗位知识技能培训，以基层骨干医师务实进修和乡村医生常见病诊疗等基础知识培训为重点，有计划地安排乡村医生到乡镇卫生院、县医院等上级医疗卫生机构进修学习。推进全科医生转岗培训，鼓励二级及以上医院专科医师参加全科医生转岗培训，鼓励具有执业(助理)医师资格的乡村医生参加全科医生转岗培训。培训合格的，在原注册执业范围基础上增加全科医学专业执业范围，允许其在培训基地和基层医疗卫生机构提供全科医疗服务。送培单位做好培训期间福利待遇等保障工作。

　　二、全面增强全科医生职业吸引力

　　(一)改革完善全科医生薪酬制度。各地要加快推进基层医疗服务价格改革，进一步调整和增加体现基层特点的巡诊、家庭病床、健康管理等服务价格，充分体现全科医生技术劳务价值。认真贯彻“允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励”要求，合理核定政府办基层医疗卫生机构绩效工资总量，按当地事业单位绩效工资基准线水平的10%增核基层医疗卫生机构绩效工资总量，主要用于提高全科医生工资水平。建立基层医疗卫生机构绩效工资正常增长机制。加强家庭医生签约服务质量绩效考核，将服务对象健康状况和居民满意度纳入考核指标，考核结果与家庭医生团队的签约服务收入挂钩，确保签约服务质量。

　　(二)完善全科医生聘用管理办法。统筹调度县域内事业编制，动态调整基层医疗卫生机构编制数额，并向全科医生倾斜。政府办基层医疗卫生机构在核定的编制内要保证全科医生配备，用足现有人员编制，用于基层全科医生补充。对于难以核增编制的地区，可根据县级公立医院、基层医疗卫生机构实际，结合公立医院编制备案管理和医疗卫生资源布局调整，探索实行区域内编制总量管理、统筹调剂使用，保障基层医疗卫生机构需要，备案管理人员与编内人员同工同酬，并按照国家、省市有关规定参加社会保险。对经公开招聘难以形成竞争的岗位，可适当放宽报名条件、降低开考比例，并对外公布。对本科及以上学历、或经全科(助理)医师规范化培训合格的全科医生，简化招聘程序，可不经过笔试，直接采取面试、组织考察等方式公开招聘。

　　对经住院医师规范化培训合格、到农村基层执业的全科医生，实行“县管乡用”;经助理全科医生培训合格到村卫生室工作的助理全科医生，实行“乡管村用”。对取得全科医学专业高级职称人员，不受高级岗位比例限制，可超过所在单位的岗位数进行聘用，待岗位空缺时优先聘用全科医生。

　　(三)完善全科医生职称评审制度。贯彻落实国家、省有关文件精神，职称政策进一步向基层全科医生倾斜。本科及以上学历毕业生经全科医师规范化培训合格并到基层医疗卫生机构工作的，可直接参加中级职称考试，通过后直接聘任中级职称。基层全科医生参加中级职称考试或申报高级职称时，外语成绩可不作为申报条件，侧重评价临床工作能力，将签约居民数量、接诊量、群众满意度等作为职称评审的重要依据。

　　(四)拓展全科医生职业发展前景。对经全科医师规范化培训合格的本科学历全科医生，在人员招聘、职称晋升等方面，与临床医学、中医硕士专业学位研究生同等对待，落实工资等相关待遇。增加基层医疗卫生机构的中高级专业技术岗位比例，重点向经全科医师规范化培训合格的全科医生倾斜。在基层卫生骨干人才遴选工作中对全科医生进行重点倾斜。

　　(五)鼓励社会力量开办全科诊所。落实国家相关政策措施，医疗卫生机构相关规划布局不对全科诊所的设置作出限制。支持符合条件的全科医生个体或合伙在城乡开办全科诊所。鼓励二、三级综合医院与辖区内全科诊所建立双向转诊机制，畅通转诊渠道。对提供基本医疗卫生服务的非营利性全科诊所，在人才培养、使用等方面执行与政府办基层医疗卫生机构同等补助政策。对符合条件的，按规定纳入医保定点范围。

　　三、进一步做好组织领导和保障工作

　　(一)加强政策支持。加大医保基金对全科医生和签约服务的政策倾斜力度。探索将签约居民的门诊统筹基金按人头支付给基层医疗卫生机构或家庭医生团队。推进医联体建设，合理引导双向转诊，发挥全科医生和家庭医生团队在医保费用控制中的“守门人”作用。提升全科医生职业荣誉感和社会地位，在五一劳动奖章、优秀共产党员、先进工作者等评选工作中，向基层全科医生适度倾斜。组织开展全科医学技能竞赛等活动，对优秀全科医生给予奖励。

　　(二)加强经费保障。各地要落实对全科医生队伍建设投入责任，并根据财力、物价水平、培养成本等情况适时调整补助标准。鼓励通过单位和基地自筹、社会支持等多渠道筹资，建立健全多元化、可持续的经费保障机制和政府投入动态调整机制。各项补助经费专款专用，任何单位不得截留、挪用或挤占。建立绩效评价情况与资金安排挂钩机制，提高资金使用效率。

　　(三)加强宣传引导。深入宣传解读全科医生培养与使用工作的重大意义和政策措施，广泛宣传全科医生成长成才典型事例和在基本医疗卫生服务中发挥的重要作用，增进医学生、医务人员、医学教育工作者和社会公众对全科医生的了解，为加快培养大批合格全科医生营造良好的舆论环境。

　　中共淮安市委机构编制委员会办公室 淮安市人力资源和社会保障局

　　淮 安 市 财 政 局 淮安市医疗保障局

　　淮安市卫生健康委员会

　　2019年10月31日

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