为了帮助广大执业药师备考生成功拿下药师资格证,博傲小编整理了《药综》考点:失眠症总结,希望能对正在复习的考生有所帮助,内容如下:
一、治疗药物
失眠治疗 药物 |
1.苯二氮䓬类受体激动剂 (BZRAs) |
苯二氮䓬类药物:**西泮、**唑仑; ——易困倦、易跌倒、有依赖性、有戒断性; |
非苯二氮䓬类药物:唑吡坦、**克隆、扎来普隆 ——无日间困倦、依赖轻、耐受轻、更安全; ——目前推荐为治疗失眠的一线药物。 |
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2.褪黑素和褪黑素受体激动剂 |
雷美尔通、阿戈美拉汀 ——无依赖、无戒断、可长期、倒时差 |
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3.具有催眠效果的抗抑郁药物 |
低剂量的多塞平——无戒断症状 小剂量的米氮平——胖(急性抑郁症+失眠症) 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs):氟西汀 |
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原则 |
最低有效剂量、按需服药、减药缓慢 |
二、抗失眠药物治疗策略
①失眠继发于或伴发于其他疾病时,应同时治疗原发或伴发疾病;
②药物治疗开始后应监测并评估患者的治疗反应,长期性、难治性失眠应在专科医生指导下用药;
③原发性失眠首选短效non-BZDs,如唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆和扎来普隆;
④如首选药物无效或无法依从,更换为另一种短效或中效的BZRAs或者褪黑素受体激动剂;
⑤BZRAs或褪黑素受体激动剂可以与抗抑郁药联合应用;
⑥对于长期应用镇静催眠药物的慢性失眠患者,不提倡药物连续治疗,建议采用间歇治疗或按需治疗的服药方式。
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