【摘要】2019年中西医结合执业医师考试备考已经开始,为帮助考生备考,医学考试在线的小编整理分享“2019年中西医结合执业医师考试《妇科学》知识点二”一文。
《妇产科学》作为中西医结合执业医师考试的重要组成部分,在医学综合笔试中所占分值较多,一定要多抽时间用来复习。本文分享妇科学常考点相关内容如下,希望对你有所帮助。
妊娠生理
1、妊娠的概念
妊娠是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。 成熟卵子受精是妊娠的开始,胎儿及其附属物自母体排出是妊娠的终止。
2、受精卵发育、输送及着床
男女成熟生殖细胞(精子和卵子)相结合的过程称为受精。受精后的卵子称为受精卵或孕卵。
精子获能部位:子宫及输卵管
受精部位:输卵管壶腹部与峡部联接处
受精:精子头部与卵子表面接触→开始受精
卵原核与精原核融合→受精完成
受精卵发育:桑椹胚(受精后第3日)→晚期囊胚(受精后第4日)入宫腔
着床时间:受精后第6-7日
着床条件:透明带必须消失;囊胚细胞滋养细胞必须分化出合体滋养细胞;囊胚和子宫内膜必须同步发育并相互配合;必须有足够的孕酮。
着床后,子宫内膜变化:迅速发生蜕膜变,底蜕膜,包蜕膜,真蜕膜。
3、胎儿附属物的形成和功能
胎盘构成:羊膜――构成胎盘的胎儿部分;叶状绒毛膜――构成胎盘的胎儿部分,是胎盘的主要部分,底蜕膜――构成胎盘母体部分。
胎盘功能:气体交换,营养物质供应,排除胎儿代谢产物,防御罷及合成功能。
胎膜――由绒毛膜和羊膜组成
脐带:一条静脉,两条动脉(脐静脉含氧量高)
羊水:保护胎儿和母体
4、妊娠期母体的变化
血液变化:
(1)血容量至妊娠32-34周达高峰
(2)RBC↓,血红蛋白↓,网织红轻度↑
(3)WBC至妊娠30周达高峰,主要是中粒增多
(4)凝血因子:高凝状态,PT略低少,血浆纤维蛋白↑
(5)血浆蛋白↓
泌尿:肾血浆流量、肾小球滤过率↑――易患急性肾盂肾炎
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