护考复习笔记：常见症状—咳嗽与咳痰

      咳嗽与咳痰是护士资格考试中的常考点，且较常考察，此部分内容常出现在题干中作为“题眼”，主要考察痰的性质和痰量。

      痰的性质和痰量

      痰的性质可分为黏液性、浆液性、脓性和血性等。黏液性痰多见于急性支气管炎、支气管哮喘及大叶性肺炎的初期，也可见于慢性支气管炎、肺结核等；浆液性痰见于肺水肿；脓性痰常见于肺炎、支气管扩张；血性痰是因呼吸道黏膜受侵害、损害毛细血管或血液渗入肺泡所致。

      恶臭痰提示有厌氧菌感染；痰白黏稠难以咳出提示有真菌感染；铁锈色痰为典型肺炎球菌肺炎的特征；粉红色泡沫痰是肺水肿的特征。

      痰量一般以24小时为准，痰量少时仅数毫升，多时达数百毫升。急性呼吸道炎症时痰量较少，痰量增多常见于支气管扩张。呼吸道感染化脓时，痰静置后可出现分层现象：上层为泡沫中层为浆液或黏液，下层为坏死物质。