考纲重点之中诊问诊（一）

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        问诊（一）

        第一节 问诊的一般内客

        考点一：主诉、生活史、家族病史、既往病史

        1.主诉是病人就诊时最感痛苦的症状、体征及其持续时间。如“发热咳嗽3天，加重1天”.

        2.个人生活史，主要包括生活经历、精神情志、饮食起居、婚姻生育，小儿出生前后情况等。

        3.家族史是询问病人的家庭成员，包括父母、兄弟姐妹、爱人、子女等人的健康和患病情况，必要时询问家属的死亡情况，以辨别遗传性疾病与某些传染性疾病。

        4.既往史包括病人既往健康状况和过去曾患过何种疾病，是否接受过预防接种，有无药物或其他物品的过敏史，作过何种手术治疗等。小儿应当注意询问预防接种、传染病和传染病接触史。

        考点二：问现病史

        现病史是指病人从起病到此次就诊时疾病的发生、发展及其诊治的经过。

        1.发病情况   

        主要包括发病的时间、原因或诱因、最初的症状及其性质、部位，曾作何处理等。

        2.病变过程   

        一般可按疾病发生的时间顺序进行询问。如某一阶段症状的性质、程度、病情好转或加重情况；何时出现新的病情，病情有无变化规律等。

        3.诊治经过   

        指就诊前已经在其他医院进行过的诊断和治疗。

        4.现在症状   

        现在症状是问诊的主要内容。虽然现在症状属于现病史的范畴，但因其包括的内容较多，是问诊的重点，故另列一节专门讨论。

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