“2023年妇产科主治医师考试知识点---异位妊娠病理特点及辅助检查”为了帮助大家了解,小编整理如下:
1.病理特点
(1)输卵管妊娠流产
多见于妊娠8-12周输卵管壶腹部妊娠
(2)输卵管妊娠破裂
多见于妊娠6周左右输卵管峡部妊娠子宫变化
2.辅助检查
(1)血hCG测定血β-hCG阴性一般可以排除异位妊娠
(2)B超
(3)阴道后穹隆穿刺最简单可靠的诊断方法
(4)腹腔镜:腹腔镜检查不再是异位妊娠诊断的“金标准”
(5)子宫内病理检查(诊断性刮宫)
宫内妊娠——可见到绒毛
异位妊娠——仅见蜕膜不见绒毛
习题
1.属于输卵管妊娠的项目,正确的是
A.流产多发生在孕6-8周
B.破裂多发生在孕10周左右
C.破裂多见于壶腹部妊娠
D.间质部妊娠多在孕2个月时破裂
E.间质部妊娠破裂出血较多
答案:E
解析:(1)输卵换妊娠破裂:多见于妊娠6周左右输卵管峡部妊娠。受精卵着床于输卵管黏膜皱襞间,胚泡生长发育时绒毛向管壁方向侵蚀肌层及浆膜,最终穿破浆膜,形成输卵管妊娠破裂。输卵管间质部妊娠常与宫角妊娠混用,但严格的讲,间质部妊娠更靠近输卵管黏膜,而宫角妊娠则位于宫腔的侧上方。简直不妊娠虽不多见。但由于输卵管间质部官腔周围肌层较厚,血运丰富,因此破裂常发生于妊娠12-16周,一旦破裂,犹如子宫破裂,症状极严重,往往在短时间内出现低血容量休克症状,后果严重。(2)输卵管妊娠流产:多见于妊娠8-12周的输卵管壶腹部或伞端妊娠
2.异位妊娠,受精卵做常见的着床部位为
A.输卵管间质部
B.输卵管壶腹部
C.腹腔
D.输卵管峡部
E.宫颈管内
答案:B
解析:异位妊娠以输卵管最常见,输卵管的发生部位以壶腹部最多
3.输卵管妊娠流产与黄体破裂的主要鉴别点是
A.有无停经史
B.血常规
C.B超
D.有无阴道流血
E.CT
答案:A
解析:有无停经史是黄体破裂和输卵管妊娠的主要鉴别点
4.输卵管妊娠流产发病多在妊娠
A.3-5周
B.4-6周
C.6-8周
D.8-12周
E.12-16周
答案:D
解析:输卵管妊娠流产多见于输卵管壶腹部妊娠,发病多在妊娠8-12周
以上“2023年妇产科主治医师考试知识点---异位妊娠病理特点及辅助检查”有博傲小编整理,希望对大家有所帮助!
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