2019年执业药师《西药二》练习题1

　　一、最佳选择题

　　1. 对所有类型的癫痫都有效的广谱抗癫痫药是

　　A.乙琥胺

　　B.苯巴比妥

　　C.丙戊酸钠

　　D.苯妥英钠

　　E.地西泮

　　2. 治疗三叉神经痛应首选

　　A.地西泮

　　B.哌替啶

　　C.苯妥英钠

　　D.卡马西平

　　E.阿司匹林

　　3. 不属于卡马西平典型不良反应的是

　　A.视物模糊、复视

　　B.史蒂文斯-约翰综合征

　　C.智力发育迟缓

　　D.荨麻疹

　　E.发热、骨关节疼痛

　　4. 苯巴比妥抗癫痫的作用机制是

　　A.增强γ-氨基丁酸A型受体活性，抑制谷氨酸兴奋性

　　B.GABA受体激动剂，也作用于钠通道

　　C.减少钠离子内流使神经细胞膜稳定

　　D.阻滞电压依赖型钠通道，抑制突触后神经元高频点位的发放

　　E.GABA氨基转移酶抑制剂

　　5. 癫痫持续状态的首选药物为

　　A.乙琥胺

　　B.肌内注射苯妥英钠

　　C.静脉注射地西泮

　　D.巴比妥钠

　　E.水合氯醛

　　6. 疗效优于乙琥胺，但因有肝毒性，仅在癫痫小发作合并大发作时作为首选药物的是

　　A.苯巴比妥

　　B.丙戊酸钠

　　C.卡马西平

　　D.苯妥英钠

　　E.阿米替林

　　二、配伍选择题

　　[7-9]

　　A.苯妥英钠

　　B.卡马西平

　　C.丙戊酸钠

　　D.乙琥胺

　　E.地西泮

　　7. 对其他药物不能控制的顽固性癫痫仍有效

　　8. 尤其适用于伴有精神症状的儿童癫痫患者

　　9. 适用于癫痫大发作持续状态

　　1、【答案】C。解析：本题主要考查药物的作用特点。丙戊酸钠主要用于单纯或复杂失神发作、肌阵挛发作，大发作的单药或合并用药治疗，有时对复杂部分性发作也有一定疗效。乙琥胺主要用于失神性发作和阵挛性发作，而对强直阵挛性和部分性发作无效;苯巴比妥癫痫大发作与局限性发作及癫痫持续状态有良效;对癫痫小发作疗效差;而对精神运动性发作则往往无效;苯妥英钠对阵挛相无效或反而加剧，故其对癫痫大发作有良效，而对失神性发作无效;地西泮对癫痫持续状态极有效，而对其他发作无效。

　　2、【答案】D。解析：本题主要考查药物的作用特点。卡马西平是一种常见精神性药物，是治疗三叉神经痛的首选药。可治疗三叉神经痛和舌咽神经痛发作亦用作三叉神经痛缓解后的长期预防性用药也可用于脊髓痨和多发性硬化糖尿病性周围性神经痛患肢痛和外伤后神经痛以及疱疹后神经痛，能短时间缓解症状，提高患者生活质量，但副作用较大。

　　3、【答案】C。解析：本题主要考查药物的不良反应。卡马西平为二苯并氮类药物，其典型不良反应常见视物模糊、复视、眼球震颤、头痛，少见变态反应、史蒂文斯-约翰综合征或中毒性表皮坏死松解症、稀释性低钠血症或水中毒(表现为精神错乱、持续性头痛)、红斑狼疮样综合征(表现为皮疹、荨麻疹、发热、骨关节痛及少见的疲乏或无力)。

　　4、【答案】A。解析：本题主要考查药物的作用机制。该类药的抗癫痫作用机制在于通过增强γ-氨基丁酸A型受体活性，抑制谷氨酸兴奋性，抑制中枢神经系统单突触和多突触的传递。代表药物有苯巴比妥。

　　5、【答案】C。解析：本题主要考查药物的用药监护。癫痫持续状态首选静脉注射地西泮。

　　6、【答案】B。解析：本题考查丙戊酸钠的临床应用。丙戊酸钠对小发作效果好，虽然疗效优于乙琥胺，但因有肝毒性，仅在小发作合并大发作时作为首选药使用。故答案选B。

　　7-9、【答案】CBE。解析：本组题考查抗癫痫药物的临床应用。①丙戊酸钠对各种类型的癫痫均有一定的疗效，对小发作效果好，但因有肝毒性，小发作合并大发作时是首选药，对其他药物不能控制的癫痫也有效;②对于伴有精神症状的患者应首选卡马西平;③地西泮的脂溶性强，静脉注射起效快，癫痫大发作持续状态应首选静脉注射地两泮。故答案选CBE。

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