2019年执业药师《西药二》练习题3

　　1. 可产生躯体依赖性的药物包括

　　A.巴比妥类

　　B.苯二氮卓类

　　C.苯妥英钠

　　D.哌替啶

　　E.吗啡

　　2. 下列各种原因引起的剧痛，吗啡适用于

　　A.心肌梗死性心前区剧痛

　　B.癌症引起的剧痛

　　C.大面积烧伤引起的剧痛

　　D.严重创伤引起的剧痛

　　E.颅脑外伤引起的剧痛

　　3. 吗啡可用于治疗

　　A.急性锐痛

　　B.心源性哮喘

　　C.急慢性消耗性腹泻

　　D.心肌梗死

　　E.肺源性心脏病

　　4. 吗啡对中枢神经系统的药理作用包括

　　A.镇痛镇静

　　B.镇咳

　　C.抑制呼吸

　　D.缩瞳

　　E.恶心呕吐

　　5. 关于可待因的描述，正确的是

　　A.镇痛强度为吗啡的1/12

　　B.镇咳强度为吗啡的1/4

　　C.无成瘾性

　　D.中枢镇咳药

　　E.用于中度疼痛

　　6. 吗啡可用于下列哪些疾病

　　A.癌性剧痛

　　B.急性锐痛

　　C.心肌梗死性心前区剧痛

　　D.胆绞痛及肾绞痛

　　E.神经压迫性疼痛

　　7. 镇痛药常见的典型不良反应为

　　A.呼吸抑制

　　B.支气管痉挛

　　C.瞳孔缩小

　　D.黄视

　　E.视觉异常或复视

　　1、【答案】ABDE。解析：本题主要考查药物的不良反应。苯妥英钠用于癫痫大发作(首选)，精神运动性发作、局限性发作。本品也适用于洋地黄中毒所致的室性及室上性心律失常，对其他各种原因引起的心律失常疗效较差。无躯体依赖性。

　　2、【答案】ABCD。解析：本题主要考查药物的临床应用。吗啡有极强的镇痛作用，而且它的镇痛作用有较好的选择性，多用于创伤、手术、烧伤等引起的剧痛，也用于心肌梗死引起的心绞痛，还可作为镇痛、镇咳和止泻剂，但是禁用于颅脑外伤引起的剧痛。

　　3、【答案】ABCD。解析：本题主要考查药物的临床应用。吗啡可用于镇痛、心源性哮喘、止泻、复合麻醉。由于其抑制呼吸的作用，所以禁用于支气管哮喘。

　　4、【答案】ABCDE。解析：本题主要考查药物的作用特点。其药理作用主要包括镇痛。镇静。呼吸抑制。镇咳。平滑肌：可使消化道平滑肌兴奋，可致便秘;并使胆道、输尿管、支气管平滑肌张力增加。心血管系统：可促进内源性组胺释放而使外周血管扩张、血压下降;使脑血管扩张，颅压增高。亦因其可致成瘾而不用于临床。本品口服易吸收，皮下注射、肌内注射吸收均快。吸收后可分布于各种组织，可通过胎盘。

　　5、【答案】ABDE。解析：本题主要考查药物的作用特点。可待因能直接抑制延脑的咳嗽中枢，止咳作用迅速而强大，其作用强度约为吗啡的1/4。也有镇痛作用，约为吗啡的1/12～1/7，但强于一般解热镇痛药。其镇痛、呼吸抑制、便秘、耐受性及成瘾性等作用均较吗啡弱。口服吸收快而完全，其生物利用度为40%～70%。一次口服后，约1小时血药浓度达高峰，t1/2约为3～4小时。易于透过血脑屏障及胎盘，主要在肝脏与葡萄糖醛酸结合，约15%经脱甲基变为吗啡。其代谢产物主要经尿排泄。

　　6、【答案】ABCD。解析：本题考查吗啡的临床应用。吗啡对各种疼痛均有效，如癌性剧痛、急性锐痛(严重创伤)、烧伤、晚期癌症等疼痛。心肌梗死而血压尚正常者可使患者镇静，用于心源性哮喘可使肺水肿症状暂时缓解。不单独用于内脏绞痛，应与阿托品等有效的解痉药合用。

　　7、【答案】AB。解析：本题考查镇痛药常见的典型不良反应。镇痛药的典型不反应常见呼吸抑制、支气管痉挛;少见瞳孔缩小、黄视;罕见视觉异常或复视。