2019年执业药师《西药二》练习题2

　　[1-2]

　　A.加重呼吸抑制

　　B.增强止痛效果

　　C.增强镇静作用

　　D.诱发精神错乱

　　E.加重便秘

　　1. 可待因合用对乙酰氨基酚，可

　　2. 可待因合用阿托品，可

　　[3-6]

　　A.苯丙哌林

　　B.右美沙芬

　　C.可待因

　　D.地塞米松

　　E.溴己新

　　3. 以白日咳嗽为主者宜选用

　　4. 伴有较多痰液者宜选用

　　5. 夜间咳嗽宜选用

　　6. 频繁、剧烈无痰干咳宜选用

　　[7-10]

　　A.激动肾上腺素β受体

　　B.抑制白三烯受体

　　C.阻断腺苷受体

　　D.拮抗M胆碱受体

　　E.抑制致炎物质的释放

　　7. 噻托溴铵平喘的主要机制是

　　8. 孟鲁司特平喘的主要机制是

　　9. 氢化可的松平喘的主要机制是

　　10. 特布他林平喘的主要机制是

　　1-2、【答案】BE。解析：本题主要考查可待因的不良反应及药理学作用。可待因具有镇静和镇痛作用，与对乙酰氨基酚合用后作用增强;具有便秘和呼吸抑制不良反应，与阿托品合用后导致不良反应叠加。

　　3-6、【答案】AEBC。解析：本题主要考查药物多的用药监护。对以白日咳嗽为主者宜选用苯丙哌林。对夜间咳嗽宜选用右美沙芬。对频繁、剧烈无痰干咳及刺激性咳嗽可考虑应用可待因，其能直接抑制延髓咳嗽中枢，镇咳作用强大而迅速，其强度约为吗啡的1/4，尤其适用于胸膜炎伴胸痛的咳嗽患者。对痰液较多的咳嗽应以祛痰为主，不宜单纯使用镇咳药，应与祛痰剂合用，以利于痰液排出和加强镇咳效果。溴己新是祛痰药。

　　7-10、【答案】DBEA。解析：本题主要考查药物的作用机制。氢化可的松平喘的主要机制是抑制致炎物质的释放从而达到直接平喘的效果。特布他林对气道β受体选择性较高，扩张支气管作用与沙丁胺醇相近。孟鲁司特有效的选择性白三烯受体拮抗体，能特异性抑制半胱氨酰白三烯受体。噻托溴铵是一种长效抗胆碱药，通过与支气管平滑肌上的毒蕈碱受体结合，抑制副交感神经末端释放乙酰胆碱所造成的气管收缩。

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