2019年执业药师《西药二》练习题4

　　1. 下述药物中长期使用易产生耐受性的是

　　A.M受体拮抗剂

　　B.白三烯受体阻断药

　　C.β受体激动剂

　　D.磷酸二酯酶抑制剂

　　E.吸入用糖皮质激素

　　2. 吸入给药的方式不包括

　　A.定量气雾剂吸入

　　B.干粉吸入

　　C.持续雾化吸入

　　D.贮雾器连续压力定量气雾剂

　　E.液化吸入

　　3. 茶碱的有效血浆浓度范围是

　　A.1～5μg/ml

　　B.0.05～1μg/ml

　　C.5～20μg/ml

　　D.20～30μg/ml

　　E.30～40μg/ml

　　4. 氨茶碱的主要平喘机制为

　　A.直接舒张支气管

　　B.抑制磷酸二酯酶

　　C.激活鸟苷酸环化酶

　　D.抑制腺苷酸环化酶

　　E.促进肾上腺素的释放

　　5. 白三烯受体拮抗剂产生疗效需要

　　A.3小时

　　B.24小时

　　C.3天

　　D.1周

　　E.4周

　　6. 对组胺H2受体具有阻断作用的药物

　　A.哌仑西平

　　B.雷尼替丁

　　C.丙谷胺

　　D.甲硝唑

　　E.奥美拉唑

　　7. 下述哪种药物与氨基糖苷类抗生素合用可能出现呼吸抑制或呼吸停止

　　A.西咪替丁

　　B.硫糖铝

　　C.奥美拉唑

　　D.多潘立酮

　　E.甲氧氯普胺

　　8. 下列关于抗酸剂的描述，正确的是

　　A.碳酸氢钠是非吸收性抗酸剂

　　B.常用抗酸剂缓解非甾体抗炎药相关症状及预防溃疡发生

　　C.抗酸剂可直接中和胃酸，升高胃内容物pH

　　D.氢氧化铝能直接中和胃酸，并被胃肠道吸收

　　E.氢氧化铝的抗酸作用强，起效快，作用时间短

　　9. 兰索拉唑用于治疗胃及十二指肠溃疡的机制是

　　A.中和胃酸，升高胃内pH

　　B.保护胃黏膜

　　C.阻断H受体

　　D.抑制H，K-ATP酶

　　E.阻断胆碱M受体

　　10. 急性胰腺炎患者不宜使用下列哪种抑酸药物

　　A.西咪替丁

　　B.雷尼替丁

　　C.法莫替丁

　　D.奥美拉唑

　　E.兰索拉唑

　　1、【答案】C。解析：本题主要考查药物的作用特点。β受体激动剂久用易产生耐受性。

　　2、【答案】E 。解析：本题主要考查药物的使用方式。吸入给药包括定量气雾剂吸入、干粉吸入、持续雾化吸入。药物吸入气道后直接作用于呼吸道，局部浓度高且起效迅速，只需较小剂量，全身性不良反应较少。贮雾器连续压力定量气雾剂也是定量气雾剂吸入的一种。故答案选E。

　　3、【答案】C。解析：本题主要考查药物的用药监护。茶碱对呼吸道平滑肌有直接松弛作用，属于支气管舒张药，口服易吸收，吸收后在肝脏被肝药酶代谢。有效血浆浓度为5～20μg/ml，>20μg/ml即可产生中毒反应。

　　4、【答案】B。解析：本题主要考查药物的作用机制。氨茶碱是磷酸二酯酶抑制剂，磷酸二酯酶抑制剂(PDEs)可以抑制磷酸二酯酶活性，降低第二信使环磷腺苷(cAMP)和环磷鸟苷(cGMP)的水解，提升细胞内的cAMP或cGMP浓度，并可抑制免疫和炎症细胞，用于哮喘的治疗。

　　5、【答案】E。解析：本题主要考查药物的作用特点。白三烯受体阻断药起效缓慢，作用较弱，相当于色甘酸钠，一般连续应用4周后才见疗效，且有蓄积性，仅适用于轻、中度哮喘和稳定期的控制，或合用以减少糖皮质激素和β受体激动剂的剂量。

　　6、【答案】B。解析：本题主要考查药物的作用机制。雷尼替丁为选择性的H2受体拮抗药，能竞争性地阻断组胺与胃壁细胞上的H2受体结合，有效地抑制基础胃酸分泌。

　　7、【答案】A。解析：本题主要考查药物的相互作用。西咪替丁与氨基糖苷类抗菌药如庆大霉素等同用时可能导致呼吸抑制或呼吸停止。

　　8、【答案】C。解析：本题主要考查药物的作用特点。碳酸氢钠是吸收性抗酸剂，使用非甾体抗炎药者同时服用抗酸剂虽可以缓解相关症状，但会使溃疡并发症的发生风险增加2倍，故不推荐使用抗酸剂来缓解非甾体抗炎药相关症状及预防溃疡发生。氢氧化铝为非吸收性抗酸剂，能直接中和胃酸而不被胃肠道吸收。氢氧化铝的抗酸作用较强，起效缓慢，作用持久。

　　9、【答案】D。解析：本题主要考查药物的作用机制。PPI具有弱碱性，特异性地集中于胃黏膜壁细胞上pH较低的泌酸小管口，与H，K-ATP酶(又称质子泵)结合形成复合物，抑制H，K-ATP酶的活性，从而抑制胃酸生成的终末环节，表现出较高的选择性、专一性、不可逆性和持久性。

　　10、【答案】A。解析：本题主要考查西咪替丁的禁忌证。西咪替丁可透过胎盘屏障，并经乳汁分泌，孕妇及哺乳期妇女禁用;急性胰腺炎患者禁用。

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