中医内科学肺系病症—哮病（二）

        中医综合主要考中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学、中医内科学、针灸学中的内容。为了帮助各位考生更好地备考复习，博傲教育小编专门整理了“中医内科学肺系病症—哮病（二）”如下：

考点四：哮病与喘证的鉴别诊断 

        哮病与喘证的鉴别：概言之，哮指声响言，为喉中有哮鸣音，是一种反复发作的疾病；喘指气息言，为呼吸气促困难，是多种急、慢性疾病的一个症状。两者虽有类似之处，但又有各自的特殊另一方面，哮必兼喘，喘未必兼哮。 

考点点拨

        此考点主要考查哮病与喘证临床表现的鉴别以及辨证用方的异同点，需重点掌握，为常考点。

考点五：哮病与喘证的转化 

        哮指声响言，为喉中有哮鸣音，是一种反复发作的疾病；喘是指气息而言，为呼吸气促困难，是多种急、慢性疾病的一个症状。哮必兼喘，喘未必兼哮，哮病久延可发展成为经常性的痰喘，故可将哮列入喘证范围。 

考点点拨

        此考点需要掌握哮病日久可转化为喘证。

考点六：哮病的临证备要

        1.注意寒热虚实之间的兼夹与转化。

        2.发时治标顾本，平时洽本顾标临证所见，哮病发作之时，虽以邪实为多，亦有正虚为主者，缓解期常以正虚为主，但其痰饮留伏的病理因素仍然存在，因此对于哮病的治疗发时未必全从标治。当治标顾本。平时亦未必全是扶正，当治本顾标。尤其是大发作有喘脱倾向者，更应重视回阳固脱及固其本。若拘泥于发时治标之说，则错失救治良机平时当重视治本，区别肺、脾、肾的主次，在抓住重点的基础上，适当兼顾，其中尤以补肾为要着，因肾为先天之本、五脏之根，肾精充足则根本得固。但在扶正的同时，还当注意掺入降气化痰治本，以祛除内伏之顽痰，方能减少复发。

        3.重视虫类祛风通络药的应用风邪致病者，为痰伏于肺，外感风邪触发，具有起病多快、病情多变等，风邪“善行而数变”的特性，治当祛风解痉，药用麻黄、苏叶、防风、苍耳草等，特别是虫类祛风药擅长走窜入络搜剔逐邪，可祛肺经伏邪增强平喘降逆之功，且大多具有抗过敏、调节免疫功能作用，对缓解支气管痉挛，改善缺氧现象有显著疗效，药如僵蚕、蝉衣、地龙、露蜂房等。 

考点点拨

        此考点为2017年新增考点，重点掌握虫类药在哮病中的应用。

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